Cellule Qualité / Gestion des risques
Sous la direction de Mme. Aurélie CHANNET, Directeur adjoint, une équipe spécialement dédiée à la qualité de la prise en charge des usagers et la gestion des risques a été constituée.
Cette équipe comprend :
- Alice PINET, Ingénieur qualité
- Richard ROLLAND, Cadre supérieur de santé
- Sylvie NADOLNY, Secrétaire
Contact :
Téléphone : 04 69 15 70 57 Télécopieur : 04 69 15 70 61
Démarche Qualité
Le Centre Hospitalier Pierre oudot s'est engagé depuis plusieurs années dans une démarche d'amélioration continue de la qualité avec notamment l'élaboration et la mise en oeuvre de deux plans d'amélioration successifs (2004-2006 et 2006-2009) couvrant l'ensemble des secteurs d'activité de l'établissement.
Des groupes de travail pluri-professionnels ont ainsi été constitués sur différentes thématiques comme l'amélioration du dossier patient, l'optimisation du respect des règles de confidentialité et d'intimité du patient ou encore le développement de l'information du patient.
Depuis 2007, l'établissement a mis l'accent sur le développement de ses démarches d'évaluation par :
- la constitution de groupes d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) composés principalement de professionnels médicaux et soignants sur des thématiques diverses
- la réalisation d'un programme d'audits internes par des auditeurs spécifiquement formés (audit sur la confidentialité, audit du tri des déchets, audit du processus transfusionnel, ...)
- la réalisation d'enquêtes de satisfaction (patients et professionnels)
Démarche Gestion des Risques
Le Centre Hospitalier a organisé depuis 2005 le recueil des évènements indésirables par la mise en place d'une fiche de signalement spécifique.
Les évènements ainsi déclarés par les professionnels dans les services sont analysés, priorisés et traités par des référents identifiés au sein de l'hôpital.
Certification
Le Centre Hospitalier Pierre Oudot a été certifié sans réserve par la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2006.
Les recommandations formulées par les experts-visiteurs de l'HAS ont été intégrées au plan d'amélioration Qualité / Gestion des risques 2006-2009.
Une deuxième visite de certification iest intervenue du mois d'avril 2010.
Les rapport de certification du Centre Hospitalier sont disponible sur le site internet de la Haute Autorité de Santé.
Principales perspectives de travail pour l'année 2009
- Finaliser le travail des groupes d'évaluation des pratiques professionnelles
- Poursuivre la mise en oeuvre du programme d'audits internes
- Réaliser une enquête de satisfaction des patients
- Mettre en oeuvre le plan de prévention des risques professionnels
- Renforcer la coordination de la gestion des risques
- Préparer la certification V2 (réalisation de l'auto-évaluation notamment)